反颌，俗称“地包天”或“兜齿”，根据反颌牙的多少分为个别牙反颌、多数牙反颌、部分牙反颌、全牙列反颌；根据发病机制可分    为牙性反颌、功能性反颌和骨性反颌。有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

                                   

遗传因素

“地包天”有明显的遗传倾向，主要由父母的遗传基因导致的。

后天因素

不良的口腔习惯。很多孩子喜欢用下面的牙齿咬上唇，长期这样咬会导致前牙反颌，最后会导致下颌生长过度而上颌发育不足。

不正确的喂养姿势。尤其是奶瓶姿势和角度不对就会压迫上唇部，导致下颌向前用力吮吸，长此以往易引起前牙反颌。

地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等等。

而且，严重的患者常导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”，对患者美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作学习生活。

 发现“地包天”的情况，应及时到专业诊所或医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的“地包天”，其治疗方法也有所区别。

最佳治疗时间：4岁左右

孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致的，一般不良习惯改掉后，下颌可以回到原位。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重，并且在牙齿矫治期间孩子会对牙医有个新的认识，其实牙医也并不可怕！

适宜治疗时间：8—10岁

如果已经错过了4岁最佳治疗时间，8-10岁是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要尽快治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。